Aspirina: Um Salva-Vidas na Gravidez. Por Que Tão Poucas Mulheres Conhecem Seus Benefícios?

A aspirina em dose baixa (infantil) é comumente prescrita para sobreviventes de ataques cardíacos, mas também beneficia mulheres grávidas em risco de pré-eclâmpsia, uma forma perigosa de pressão alta.

A pré-eclâmpsia é estimada ocorrer em 5 a 7 por cento de todas as gestações e é uma das principais causas de morbidade materna. Todos os anos, ela causa mais de 70.000 mortes maternas e 500.000 mortes fetais em todo o mundo.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos, as mulheres negras têm 60 por cento mais probabilidade de desenvolver pré-eclâmpsia do que as mulheres brancas. E se elas a desenvolvem, têm mais probabilidade de ter problemas graves, como danos nos rins ou até mesmo morrer dela.

Por Que a Aspirina em Baixa Dose é Eficaz:

Os especialistas acreditam que a pré-eclâmpsia pode ocorrer porque o sangue pode formar coágulos muito pequenos. A aspirina ajuda a acalmar as células sanguíneas especiais chamadas plaquetas, que normalmente ajudam o sangue a coagular. Fazendo isso, a aspirina pode evitar a formação de muitos coágulos e tornar o sangue mais fino, possivelmente impedindo que a pré-eclâmpsia ocorra.

Aspirina em Baixas Doses é Segura?

Desde abril de 2014, o U.S. Preventive Services Task Force sugeriu que mulheres em risco de pré-eclâmpsia comecem a tomar aspirina infantil até a 12ª semana de gravidez. Tanto o American College of Obstetricians and Gynecologists quanto a Society for Maternal-Fetal Medicine concordam, afirmando que a aspirina em baixas doses é segura e pouco provável de causar problemas, sendo ideal começar antes da 16ª semana, mas pode ser mais tarde, se necessário.

Em 2019, a Organização Mundial da Saúde (OMS) concentrou-se em atualizar suas orientações para a saúde das mulheres grávidas. Especificamente, eles examinaram como prevenir a pré-eclâmpsia, uma condição perigosa durante a gravidez. Sua recomendação agora inclui tomar aspirina em baixa dose, cerca de 75 miligramas por dia, para reduzir o risco de pré-eclâmpsia para mulheres com probabilidade de desenvolvê-la.

Pesquisas sugerem que a aspirina em baixa dose é segura durante a gravidez. Apesar de ser um anticoagulante, não aumenta o risco de sangramento para a mãe ou o bebê antes ou depois do parto. Estudos acompanhando bebês por até 18 meses após o nascimento não encontraram aumento de problemas de desenvolvimento com o uso de aspirina.

Pré-Eclâmpsia: Quem Está em Risco:

A Pré-Eclâmpsia Org divide as mulheres grávidas em duas categorias de risco, alto e moderado. Mulheres associadas a um alto risco (pelo menos três vezes maior) de desenvolver pré-eclâmpsia incluem aquelas com:

• Histórico de pré-eclâmpsia em uma gravidez anterior (particularmente se isso foi grave ou desenvolvido precocemente),
• Diabetes,
• Pressão alta fora da gravidez,
• Doença renal,
• Distúrbios de coagulação sanguínea conhecidos como trombofilias,
• Hipertensão crônica,
• Doença autoimune,
• Diabetes, (Tipo 1 ou Tipo 2).

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Fatores de risco moderados que podem aumentar o risco de pré-eclâmpsia de uma mulher em menor medida incluem:

• Um histórico familiar de pré-eclâmpsia,
• Idade acima de 40 anos,
• Ter uma primeira gravidez,
• Gravidez múltipla (gêmeos, trigêmeos, etc.),
• Dez ou mais anos entre as gestações,
• IMC elevado (índice de massa corporal) (acima de 35).

Espalhando a Palavra:

Apesar dos benefícios potenciais, muitas mulheres grávidas desconhecem as vantagens do uso de aspirina em baixa dose para prevenir a pré-eclâmpsia. Essa falta de conhecimento e educação sobre essa medida preventiva muitas vezes resulta em oportunidades perdidas para intervenção e destaca a importância de aumentar a conscientização entre as mulheres grávidas e os profissionais de saúde.

Estudos indicam que tomar aspirina em baixa dose pode: 

1. Diminuir o risco de parto prematuro em 20 por cento, 
2. Reduzir as chances de pré-eclâmpsia em 15 por cento, 
3. Diminuir a restrição do crescimento intrauterino em 18 por cento.

“A aspirina de baixa dose”, disse a Dra. Elizabeth Cherot, presidente e CEO da March of Dimes ao New York Times. “É de venda livre, está disponível, é acessível. Mas parece haver barreiras impedindo pacientes de alto risco de tomá-la como medida preventiva.”

Nos Estados Unidos, a March of Dimes, que luta pela saúde de mães e bebês, anunciou o início de uma campanha chamada “Baixa Dose, Grandes Benefícios”, para conscientizar os profissionais de saúde e mulheres grávidas sobre os benefícios da aspirina de baixa dose.

“Este projeto visa divulgar a mensagem para famílias e gestantes, bem como para os profissionais de saúde”, disse a Dra. Cherot ao New York Times. “Os pacientes devem questionar seus provedores sobre a aspirina de baixa dose.”